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L’hospitalisation de jour, un cas particulier

On dit aussi hospitalisation ambulatoire ou hôpital de jour. Cela signifie que votre enfant rentre à l'hôpital le matin (pour une opération, un traitement, un examen) et qu’il ressort le jour même. La formule est intéressante car votre enfant n’est pas obligé de rester dormir la nuit et l’organisation est plus simple pour vous. Par contre, vous et votre enfant disposez de moins de temps pour vous

adapter à ce nouvel environnement, pour trouver des réponses aux questions qui ne manqueront pas de se poser. Il est donc d’autant plus important de bien vous informer à l’avance sur le déroulement de la journée (éventuellement et si cela est possible de visiter les lieux à l’avance) et d’anticiper ce qui va se passer à la sortie, lors du retour au domicile.
( Voir le paragraphe "Le retour à la maison")

Votre présence auprès de votre enfant

Au quotidien

Votre présence, votre attention, ne pourront qu'être bénéfiques pour votre enfant surtout s'il a moins de dix ans.

Au début de l’hospitalisation, pour pourrez transmettre à l’équipe soignante toutes les informations qui lui permettront de bien s’occuper de votre enfant : ses habitudes, ce qu’il aime ou n’aime pas, les mots qu’ils utilisent, ce qu’il peut faire ou ne pas faire, ce qui l’aide, le rassure, les personnes à joindre en cas de problème. Si votre enfant est petit ou qu’il s’exprime difficilement, vous pouvez compléter et afficher un poster réalisé par l’association SPARADRAP. Quand vous serez présent, vous pourrez participer à prendre soin de lui, lui donner à manger, faire sa toilette, le changer… Vous déciderez avec l’équipe soignante ce que vous pouvez faire exactement.

Aujourd'hui, les mentalités changent et les parents sont de mieux en mieux acceptés dans les services pédiatriques. Les services qui limitent les heures de visite des parents sont de plus en plus rares : vous pouvez aller voir votre enfant selon vos possibilités à tout moment, que ce soit la journée ou la nuit. Et dans tous les cas, prendre de ses nouvelles par téléphone. Si votre enfant se met à pleurer à votre arrivée, c’est sans doute parce qu’en votre présence, il s’autorise à exprimer ses émotions, c’est normal et c’est bien qu’il puisse le faire. Mais il pourra arriver que vous ne soyez pas en mesure de rester à ses côtés : raisons professionnelles, autres enfants dont vous devez vous occuper, éloignement géographique, difficulté de locomotion, manque de moyens financiers… Peut-être pouvez-vous faire appel à des personnes de votre famille ou de votre entourage pour vous relayer auprès de votre enfant ? Des bénévoles de certaines associations peuvent aussi vous aider dans ce sens (par exemple médecins du monde et son programme de parrainage dans les hôpitaux). Le plus important est d’être là quand vous l'avez promis. Avertissez toujours votre enfant si vous devez vous absenter et lorsque vous partez. Si vous avez un empêchement ou du retard pour le rejoindre, faites-le prévenir par l’équipe soignante.

Lors des soins et examens

Dans la majorité des cas et si vous le souhaitez, vous pouvez accompagner votre enfant pendant les soins ou les examens mais certains services sont encore réticents à cette présence lors de certains soins.
( Voir aussi le chapitre "Séparations" du dossier "Mon enfant doit avoir un examen, un soin...")

La nuit

Demandez si la présence des parents est possible la nuit. Selon l’équipement du service et les places disponibles, vous pouvez rester dormir dans un lit (si c’est une chambre parent-enfant) ou bien sur un lit pliant, un matelas installé pour la nuit ou encore sur un fauteuil.
Une fois familiarisé avec les lieux et les personnels, votre absence la nuit sera moins difficile pour votre enfant.

Vous pourrez de toute façon, rester avec lui jusqu’à ce qu’il s’endorme et le retrouver tôt le matin, si votre emploi du temps vous le permet. Selon la politique du service, les parents peuvent rester dormir toute la durée du séjour ou seulement les premiers jours. Pour attribuer les chambres parents-enfants, la priorité est souvent donnée aux mamans qui allaitent, aux parents d’enfants handicapés, aux parents qui ont des difficultés pour se rendre à l’hôpital (éloignement, moyen de locomotion...). Néanmoins, en fonction de l’activité du service (urgences, épidémie...), il pourra arriver que l’on vous demande de libérer la chambre pour la transformer en chambre pour deux enfants.

Le fait de pouvoir rester dormir est gratuit dans de nombreux hôpitaux, mais pas dans tous. Certaines mutuelles remboursent ces frais supplémentaires, renseignez-vous. Les frais de repas restent à votre charge.
Rester jour et nuit à l’hôpital n’est pas toujours facile. Selon l’état de santé de votre enfant, vous serez sans doute réveillé une ou plusieurs fois la nuit par les infirmières qui viennent le surveiller, vous devrez vous lever, vous habiller et ranger la chambre tôt le matin pour faciliter le travail des différents intervenants. Pour que la cohabitation se passe le mieux possible entre vous et l’équipe soignante, renseignez-vous sur les habitudes du service, sur ce que vous pouvez ou ne devez pas faire, demandez s’il existe un règlement écrit.

Les visites

Concernant la visite des frères et sœurs, de la famille, de l’entourage, des copains, les horaires pratiqués sont très variables selon les services (pédiatrie générale, néonatologie, réanimation…). Le nombre de visiteurs est souvent limité à 2 (surtout si l’enfant n’est pas dans une chambre seul) pour ne pas trop fatiguer votre enfant. Les visites sont souvent conseillées l’après-midi, la matinée étant souvent bien occupée par les soins, la toilette, les visites de médecins.

Ces visites sont importantes pour votre enfant, pour qu’il garde ses repères habituels, continue à voir les personnes qu’il aime, garde le moral et pour l’aider à passer le temps, car le temps est long à l’hôpital pour les enfants. Si des activités sont proposées à votre enfant au sein du service, vous pouvez conseiller aux visiteurs de venir en dehors de ces horaires.

Pour garder le lien avec l’école, la famille, les amis, votre enfant peut aussi envoyer une carte postale ou communiquer via internet si des connexions sont possibles (certains services mettent à disposition des ordinateurs portables).

Vous pouvez aussi prendre des photos de votre enfant, de sa chambre, de l’équipe soignante, pour garder des traces de ces moments, même s’ils sont difficiles à vivre. Ces photos peuvent plus tard être l’occasion de reparler de ces moments avec votre enfant.

Les personnes qui vont veiller sur votre enfant

Selon la durée de son séjour, votre enfant va rencontrer un nombre très important de personnes. Dans un service spécialisé, un enfant peut voir jusqu’à 50 personnes différentes par jour.

Il est important que votre enfant réalise que plusieurs médecins, infirmières, auxiliaires de puéricultures se succèderont à son chevet pour s’occuper de lui.
Chaque soignant est censé se présenter oralement la première fois que vous le rencontrez mais c’est aussi surtout grâce à la couleur des blouses, aux badges ou aux étiquettes sur les blouses que vous arriverez à repérer qui est qui et qui fait quoi. Certains services proposent une liste détaillée de l’équipe ou un trombinoscope pour vous aider à vous y retrouver.
Les services sont organisés en plusieurs équipes qui se succèdent durant le jour et la nuit : soit trois équipes (8 heures chacune) ou 2 équipes (12 heures chacune). Elles se transmettent les informations grâce au dossier médical et à des temps de « transmission ». Soyez vigilants à ne pas déranger les équipes à ces moments-là, sauf urgence, bien sûr ! Ce temps est primordial et précieux pour la qualité de la prise en charge de votre enfant.
Pour trouver des mots simples pour décrire les différents professionnels qui interviennent l’hôpital à votre enfant, vous pouvez vous reporter à la rubrique le "Dico de la santé".

Le jour de la sortie

C’est un moment très attendu et très important. Très souvent, les sorties se font l’après-midi.

Normalement, vous devez être prévenu suffisamment tôt pour vous organiser au mieux mais dans la pratique la sortie dépend de nombreux facteurs, autant médicaux qu’administratifs et il arrive que tout ne se coordonne pas au mieux : état de santé de votre enfant, disponibilité du médecin ou de l’anesthésiste pour signer la sortie, organisation des soins à domicile, résultats d’examens,

rédaction des ordonnances, rédaction des documents administratifs, disponibilité d’une ambulance ou d’un véhicule sanitaire léger (VSL)…
Pensez néanmoins à obtenir le maximum de réponses à vos interrogations pour bien prendre en charge votre enfant de retour à la maison et ne pas vous sentir démuni.

( Voir la page "Avant de partir de l'hôpital...")

Le questionnaire de satisfaction

A l’arrivée dans le service ou durant le séjour, on vous aura remis un questionnaire d’évaluation. Tout service hospitalier à obligation de le faire. Pensez à le remplir avant de partir ou à le retourner une fois complété. Vos remarques sont importantes pour aider les équipes à progresser surtout si vous êtes vigilant à critiquer ce qui s’est mal passé mais aussi à pointer ce que vous avez apprécié. Vous pouvez questionner votre enfant sur son sentiment pour vous aider à remplir ce questionnaire. Certains services ont élaboré des questionnaires spécifiques pour recueillir l’avis des enfants.