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Sommaire

• Quand la douleur n'est pas soulagée

• Des séparations difficiles

• Quand l'enfant ne se sent pas respecté

• Quand l'enfant ne comprend pas

• Quand l'enfant a le sentiment qu'on lui ment

• Quand l'enfant a le sentiment qu'on banalise ce qu'il vit

• Quand ça se passe bien

• Pour conclure

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<sub>Tous les témoignages qui vont vous être présentés ont été recueillis par les associations SPARADRAP et ATDE-Pédiadol.
- Les dessins d’enfants proviennent du concours « L’hôpital raconté par les enfants », organisé en 1995 par l’association SPARADRAP et le Ministère chargé de la Santé (Direction générale de la Santé – Direction des Hôpitaux). Vous pouvez les retrouver dans le livre « L’hôpital raconté par les enfants », 1999, association SPARADRAP.
- Les deux vidéos sont extraites du film-témoignage « Douleurs répétées à l’hôpital. Stratégies des parents pour modifier le regard des soignants », 2004, ATDE-Pédiadol, sur une idée du Dr Barbara Tourniaire.
- Les autres témoignages sont des témoignages « écrits ». Certains d’entre eux ont été enregistrés pour pouvoir être proposés en version audio (merci aux enfants et aux parents qui ont prêté leur voix !). Les prénoms ont quelquefois été changés.</sub>

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_{Quand on est un enfant, il arrive encore aujourd’hui que la douleur ne soit pas prise en compte, ne soit pas soulagée. Sur ce dessin, l’enfant dit « Aïe ! », le soignant lui répond « Chut ! ». Cette scène, qui peut également se rencontrer dans la sphère familiale, est représentative du déni de la douleur chez l’enfant.}

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_{Ce témoignage a été reçu à SPARADRAP en octobre 2005. Cette maman ne comprend pas pourquoi, quelques mois auparavant, dans le même hôpital, avec le même médecin, son enfant avait, lui, été bien accueilli. Sa douleur avait été soulagée grâce au MEOPA (Kalinox® dans le texte), un mélange gazeux qui soulage la douleur. Pourquoi Tom n’a-t-il pas pu en bénéficier alors que le MEOPA est disponible et que l’équipe est formée ? Cela montre la difficulté d’une continuité dans la prise en charge de la douleur.}

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_{Voici un autre témoignage, filmé cette fois. Cette vidéo est extraite du film-témoignage « Douleurs répétées à l’hôpital. Stratégies des parents pour modifier le regard des soignants », 2004, ATDE-Pédiadol, sur une idée du Dr Barbara Tourniaire. Les soignants n’ont pas cru Etienne quand il disait qu’il avait mal… Pourtant, suite à une erreur de montage d'une valve anti-retour, la pompe à morphine ne fonctionnait pas correctement. Son témoignage souligne l’importance de croire l’enfant, de reconnaître sa capacité à évaluer sa douleur.}

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_{Cette difficulté à reconnaître et à traiter la douleur chez les enfants se rencontre aussi souvent dans le cas des piqûres…}

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_{Les piqûres, c’est aussi les vaccins. Ce témoignage a été reçu à SPARADRAP en juin 2006. La question que l’on peut se poser est la suivante : le médecin n’a-t-il vraiment rien prescrit contre la douleur ou bien le père n’a rien donné car, insuffisamment sensibilisé au risque de douleur liée à la vaccination, il n’a pas jugé indispensable de suivre la prescription ? Il suffit souvent qu’un des protagonistes ne soit pas convaincu pour que la prise en charge de la douleur ne soit pas efficiente.}

_{Réf. biblio : FORT, E. ; GUILLON, N. « La prise en charge de la douleur chez l’enfant lors de son passage dans les lieux de soins ambulatoires »,; 2006, DRESS, Série études : n°61, 51p}

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_{Ce témoignage a été reçu à SPARADRAP en décembre 2005. Pour les enfants qui ne peuvent pas exprimer leur douleur avec des mots, le risque de non prise en charge de cette douleur est encore plus grand.}

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_{A la douleur ressentie par l’enfant, peut s’ajouter la souffrance de la séparation d’avec les parents ou les frères et sœurs, par exemple lors d’une hospitalisation. Cette douleur morale et l’anxiété majorent la douleur…}

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_{Ce témoignage a été déposé sur la liste de discussion « Place des parents » du site Internet de SPARADRAP en septembre 2006.}

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_{Peut-on réellement utiliser le terme de « visites » quand il s’agit des parents ? Leur rôle va bien au-delà de celui de « simples visiteurs »…}

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_{Ce témoignage a été reçu à SPARADRAP en novembre 2000. Certes, il a 10 ans mais il est toujours d'actualité, particulièrement dans les services de réanimation.}

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_{Certains services de réanimation facilitent plus que d’autres la présence et l’implication des parents.}

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_{Etre séparé de ses parents, ça ne concerne pas seulement l’hôpital : c’est aussi difficile pour un soin, un examen en ville comme le raconte cette maman…On peut s’interroger sur la façon dont se passera la prochaine rencontre avec le corps médical, pour le garçon mais aussi pour la maman…}

_{Ce témoignage a été reçu à SPARADRAP en novembre 2006.}

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_{Nathan a eu peur… et la peur majore la douleur. C’est allé trop vite pour lui. Personne n’a pris le temps de lui expliquer et de le rassurer. Pour un enfant, c’est aussi difficile de faire la différence entre rapidité et brutalité, entre peur et douleur… Les émotions se bousculent, tout est lié. Ce témoignage a été reçu à SPARADRAP en décembre 1997.}

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_{Olivia est une petite américaine de 7 ans hospitalisée pendant 2 mois et demi en 2002 pour une maladie rare et grave (polyarthrite chronique évolutive). On s’est bien occupé d’elle, mais elle a quand même voulu proposer 10 règles aux adultes qui travaillent à l’hôpital. Voici l’une de ses demandes… C’est courant de toucher les enfants sans leur accord. La simple caresse sur la joue ou la tête…}

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_{Sur ce dessin, l’enfant se représente minuscule. Il veut savoir pourquoi il ne faut pas bouger.L’enfant a besoin que l’on donne du sens à l’examen médical, qu’on lui explique les raisons des contraintes (immobilité, jeûne…).}

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_{Olivia demande tout simplement qu’on la prévienne avant de faire les soins, les examens pour lui permettre d'anticiper. Si cela n’est pas fait, on prend le risque que l’enfant se sente trahi. Ceci est valable pour toutes les situations a priori banales : examen chez le docteur avec intrusion d’instruments dans la bouche, les oreilles, le nez…, chez le dentiste et bien évidemment pour les situations de soins.}

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_{Les deux dernières demandes d’Olivia sont claires : éviter le mensonge - même s’il paraît rassurant - et ne pas banaliser les examens, les soins. En mentant, en omettant ou en banalisant la douleur, ce sont « eux-mêmes » que les adultes cherchent à protéger. Cette attitude est courante : cela commence souvent avec le risque de douleur liée aux vaccinations. Les adultes ont également tendance à confondre douleur et gravité. Le fait que ce ne soit « pas grave » ne doit pas empêcher l’enfant d’exprimer sa douleur.}

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_{Ce témoignage est extrait du guide pour les soignants « Les enfants n’aiment pas les piqûres ! », 1997, édition enrichie en 2006, association SPARADRAP.}

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_{*cystographie rétrograde : examen urinaire qui nécessite l’introduction d’une sonde dans l’urètre.}

_{Ce témoignage a été reçu à SPARADRAP en juin 2006. Quand il y a du temps consacré à l’accueil, que l’examen ou le soin est expliqué à l’enfant et à ses parents, que la douleur est prise en charge et que la présence des parents est valorisée… cela peut bien se passer.}

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_{Pour conclure cette partie consacrée aux témoignages d’enfants et de parents, voici à nouveau Etienne et sa mère… Cette vidéo est extraite du film-témoignage « Douleurs répétées à l’hôpital. Stratégies des parents pour modifier le regard des soignants », 2004, ATDE-Pédiadol, sur une idée du Dr Barbara Tourniaire.}