Centre hospitalier Albertville Moutiers

Une infirmière distrait un bébé hospitalisé avec une marionnette pendant le soin L’équipe a établi une liste de moyens de distraction en fonction de l’âge des enfants et s’est procurée une partie des objets grâce à la participation financière d’une association de bénévoles qui intervient dans le service.

Fiche signalétique

Établissement

Service de pédiatrie

253 rue Pierre de Coubertin - BP 126

73200 Albertville

Responsable du service

Dr Mireille PLASSE, pédiatre chef de service

Personne contact

Carole Fechoz, cadre de santé

Présentation du projet

Objectifs

Assurer un soin de qualité, personnalisé
Remettre en question nos pratiques de soin : que peut-on améliorer et comment ?
Fédérer l’équipe de pédiatrie autour d’un projet porteur d’évolution qui valorise nos compétences professionnelles, la distraction étant déjà présente lors d’initiatives isolées.

Public(s) concerné(s)

Tous les enfants peuvent bénéficier de cette prise en charge, mais ce sont particulièrement les 0-3 ans qui en bénéficient.

Méthodes utilisées

Les méthodes utilisées sont surtout les bulles de savon, le carillon et les mobiles, le kaléidoscope et les marionnettes. Leur emploi est renforcé par les chansons et un travail essentiel de mise en confiance préalable aux soins. La connaissance de l’enfant et de sa famille constitue un élément déterminant. L'approche est différente pour ceux qui viennent pour la première fois ou pour ceux ayant un vécu hospitalier, qui parfois appellent les soignants par leurs prénoms et avec lesquels des liens s’étaient déjà tissés…

Moyens nécessaires

Achat des objets de distraction (participation de l'association La Marmotte : présentation en annexe)
Décoration de la salle de soins

Pérennisation

Une présentation orale sur le projet a été réalisée auprès de l’équipe de pédiatrie :

à l’issue des transmissions infirmières
lors du Conseil de Service annuel
auprès des autres professionnels de santé en relation avec la Pédiatrie (brancardiers, chirurgiens, psychologues…)

Évaluation

En quelques semaines l'équipe a constaté la non utilisation de certaines méthodes de divertissement pour de multiples raisons :

dextérité (sculpture de ballons)
temps de soin court (inadapté à la longueur d’un conte)

Ce qui a conduit à ne retenir que les moyens cités précédemment. Simultanément le cahier d’observation a montré qu’une majorité de soins a été effectuée auprès d’enfants âgés de moins de 3 ans. C’est en cours d’analyse que l’évaluation de la douleur par l’échelle EVENDOL (exemples en annexe), afin de mieux juger des résultats.

Analyse

Difficultés rencontrées, écueils à éviter

Gestion du matériel, mis à la disposition de tous et qui parfois a disparu… l’emploi de certains s’est avéré quasi nul (maquillage).
Les difficultés liées au facteur temps : l’activité saisonnière de l'hôpital impose un rythme de travail ne permettant pas de réunir le nombre suffisant d’intervenants.
Difficulté de se concentrer sur la distraction en elle-même lorsqu’un soin se prolonge et que cette attention se focalise sur le soin uniquement.
Lorsque des soins ont été effectués plus ou moins péniblement antérieurement, l’enfant est moins conciliant.