La toxine botulique est un médicament qui permet de détendre les muscles. Pour qu’il agisse, il faut le mettre directement dans le muscle en faisant une piqûre.
Les injections de toxine botulique peuvent améliorer ta vie quotidienne si certains de tes muscles se contractent sans que tu le veuilles, tirent trop fort sur tes os ou t’empêchent de faire certains gestes.
On fait les injections à l’hôpital ou en centre de rééducation.
- Une piqûre qui sert à mettre un liquide dans ton corps s’appelle une injection.
- La contraction involontaire de certains muscles s’appelle la spasticité : elle touche des personnes handicapées ou malades. Les injections de toxine botulique peuvent améliorer la vie quotidienne de ces personnes : par exemple en aidant les muscles et les os à grandir sans déformation, en diminuant certaines douleurs, en leur permettant de s’habiller plus facilement, de mieux marcher ou de mieux vivre avec des attelles…
Les injections de toxine botulique sont faites par un médecin.
Pour faire les injections, on utilise une aiguille spéciale et une seringue qui contient la toxine botulique.
L’aiguille est reliée par un fil à un appareil qui aide le médecin à vérifier qu'elle se trouve dans le bon muscle avant de faire l’injection.
Le plus souvent, les injections de toxine botulique sont faites dans certains muscles des bras et des jambes.
On fait toujours plusieurs injections pendant une séance, entre 2 et 8 au maximum.
L’infirmière ou tes parents te donnent un médicament contre la douleur prescrit par le médecin. Le plus souvent c’est un comprimé ou un sirop.
Ensuite, le médecin repère précisément les endroits où il va faire les injections. Il touche tes muscles et pose de la crème anesthésiante, qui “endort” la peau, aux endroits où il va faire les piqûres. Grâce à la crème, tu sentiras moins les injections.
- Soit la crème est dans un pansement spécial, appelé un patch.
- Soit la crème sort d'un tube et on pose un film transparent par-dessus.
Tu te déshabilles. Tu enlèves les vêtements qui cachent tes bras ou tes jambes (tu peux garder ton slip ou ta culotte).
Tu t’allonges le plus confortablement possible sur une table d’examen de la salle de soins.
Ton papa ou ta maman peuvent rester avec toi s’ils le souhaitent et si tu es d’accord.
Quand tu es bien installé, l’infirmière enlève la crème anesthésiante.
Pour que tu n’aies pas mal pendant les injections, on te propose de respirer un produit spécial : le MÉOPA. Tu commences à respirer dans un masque tranquillement et régulièrement.
Au bout de trois minutes, le produit fait son effet, le médecin peut commencer les injections.
Il désinfecte ta peau à l’endroit où il va faire la piqûre.
Important : tu continues à respirer dans le masque pendant toute la séance d’injections.
- Le MÉOPA ne va pas t’endormir mais plutôt te détendre.
- En respirant ce gaz, tu restes conscient : tu peux entendre tout ce que l’on dit autour de toi, parler et répondre aux questions.
- Il peut modifier certaines de tes sensations, te faire rire ou provoquer des rêves mais cela disparaît très vite quand tu arrêtes de respirer dans le masque.
À chaque injection, le médecin vérifie que l’aiguille est dans le bon muscle. Pour cela, il utilise un appareil spécial qui oblige le muscle à se contracter en le stimulant. Pendant la stimulation, ton muscle “bouge” tout seul, ça fait bizarre et c’est un peu désagréable mais ça ne dure pas longtemps.
Puis le médecin injecte la toxine botulique contenue dans la seringue.
Il répète les mêmes gestes pour chaque injection prévue.
Important : pendant tout le soin, l’infirmière est à côté de toi et t’aide à bien respirer dans le masque.
- L’appareil qui stimule ton muscle s’appelle un électromyogramme (EMG). Pendant la stimulation, il affiche une courbe sur un écran ou un chiffre et, parfois, il fait un bruit (comme celui de la grêle sur une vitre).
- Plus rarement, le médecin peut utiliser un appareil d’échographie pour repérer le muscle où il va faire l’injection.
Pour t’aider à avoir moins peur et moins mal, tes parents et l’infirmière utilisent des moyens pour te distraire. Par exemple : lire un livre, écouter un CD, voir un film, te faire un massage, inventer une histoire pour "partir" ailleurs, faire des bulles de savon…
À toi de choisir ce que tu préfères !
La distraction est une solution très efficace contre la peur et la douleur !
Quand que le médecin a fait toutes les injections prévues il te prévient, tu peux retirer le masque de ton visage, c’est fini.
Tu peux avoir la tête qui tourne pendant quelques minutes : c’est normal et ça ne dure pas longtemps. Tu restes allongé le temps que ça passe.
On nettoie ta peau avec des compresses et on met parfois des pansements.
Tu peux te rhabiller.
La toxine botulique commence à faire de l’effet dans les premières semaines après les injections.
Tu reverras le médecin dans un ou deux mois pour vérifier que c’est efficace. Pendant cette période, tu peux suivre un traitement particulier : par exemple, la pose de plâtres et un programme d’exercices de rééducation.
L’effet de la toxine botulique dure de trois à six mois en moyenne. Selon les besoins, on peut refaire des injections environ deux fois par an.
Grâce aux différents médicaments contre la douleur, à la distraction et à la présence de tes parents, les injections de toxine botulique ne font pas très mal.
Mais cela reste un soin désagréable, surtout parce qu’il faut faire plusieurs injections.
C’est pour cela que l’infirmière évalue ta douleur pour savoir ce que tu as ressenti. Selon ta réponse, et si une prochaine séance d’injections est prévue, on pourra essayer d’autres moyens pour te soulager.